Case of the Month: September

LIVE CASE AT SOLACI 2019, São Paulo, Brazil – August 1– 3, 2019

En el recién pasado congreso de SOLACI, se realizó un caso en vivo de un CIA multi-fenestrado. Algunos estudios, muestran que el 13% de los CIA’s son de este tipo, donde el septum auricular muestras varios orificios.

El cuadro clínico de la paciente de 21 años, pesando 49 kilos muestra:

  • Síntomas:
    • Dificultad para respirar, NYHA I-II
    • Episodios de taquicardia, súbitos y breves. Acompañados con la sensación de pseudo-sincope, con frecuencia de una vez por mes.
  • Rayos X del tórax: muestra agrandamiento cardíaco (AD, VD, AP)
  • EKG: ritmo sinusal. 1o. grado AVB
  • Holter: ritmo sinusal.  Ritmos ventriculares y supraventriculares prematuros.
  • TEE Echo:  Tabique auricular aneurismático y multifenestrado. El ASD más grande tiene aproximadamente 7 mm de diámetro. Shunt de izquierda a derecha
  • Aumento leve a moderado de la aurícula y el ventrículo derecho. Leve TR

Los operadores han programado cierre del defecto con el dispositivo Nit-Occlud PFO de pfm Medical Mepro de Alemania. Se eligió este dispositivo por sus características ideales para cierre de CIA’s multi-fenestradas, tal como lo describe el Dr. Alejandro Peirone.

El resultado final, muestra una optima adaptabilidad al apoyarse en el septum interauricular así también como un excelente perfil. El disco izquierdo se encuentra recubierto totalmente por la membrana de dacrón lo que le brinda procesos acelerados de endotelizacion.